Варикозне розширення вен є однією з найпоширеніших проблем, з якою стикаються люди різного віку. Це захворювання не тільки створює естетичний дискомфорт, а й може призвести до серйозних медичних ускладнень, якщо його вчасно не лікувати. Досвідчений лікар-флеболог, засновник клініки “Флебологія Свідерського” Юрій СВІДЕРСЬКИЙ розповів про сучасні методи лікування варикозу. А також пояснив, як обрати найкращий варіант лікування для кожного пацієнта та підтримувати здоров’я вен.
– Пане Юрію, розкажіть читачам про ваш шлях у медицині й чому ви обрали саме судинну хірургію.
– Я закінчив Тернопільський медичний університет у 2000 році й після цього проходив інтернатуру в обласній лікарні, де вже з перших днів займався судинною хірургією. Мене завжди цікавила та робота, яка вимагає великої уваги до деталей та миттєвих рішень, а також дає можливість допомагати людям з реальними проблемами.
Робота судинного хірурга вимагає від нас не лише професійної майстерності, а й емоційної відповідальності перед кожним пацієнтом. Можливість допомогти людям розв’язати серйозні проблеми зі здоров’ям завжди додає енергії та мотивації.
– Ви згадали про те, що розпочали свою медичну практику в обласній лікарні, а потім перейшли до приватної практики. Як відбувалася ця переорієнтація?
– У 2016 році я вирішив розпочати свою приватну практику. Почав з однієї клініки, спеціалізованої на проблемах судин, особливо варикозної хвороби. З часом моя практика розширилась, і тепер у мене є мінімережа клінік, де ми проводимо сучасні методи лікування для наших пацієнтів. Ми займаємося проблематикою захворювання вен, варикозної хвороби, тромбофлебітів і тому подібних неприємностей. Одна з найбільших моїх клінік, за нашими підрахунками, вже допомогла близько трьом тисячам рівнян позбутися проблем з венами за допомогою безпечних і зручних для пацієнта способів.
За моїми плечима – 15 років досвіду, тисячі успішних операцій та винаходи у сфері лікування занедбаних стадій варикозу.
– Які основні фактори сприяють розвитку варикозу та які симптоми варикозу пацієнти повинні враховувати?
– Варикоз – це захворювання підшкірної венозної системи. У кожного з нас у кінцівках є два типи вен. Глибока венозна система – це товста судина, котра залягає у товщі м’язів і оточена з усіх боків певними анатомічними структурами. На ній 97% усього навантаження з транспортування венозної крові. А також підшкірна венозна судина система. Вона лежить значно мілкіше, несе на собі не більше 3-4% навантаження з транспортування крові, й саме вона виходить з ладу, коли ми говоримо про варикоз. Чому так стається? Тому що крові, для того, аби піднятися від п’яти до паху вгору по судині, необхідно подолати силу земного тяжіння. У цьому їй допомагає система клапанів, невеличких пелюсточок зі сполучної тканини, які допомагають кров’яному стовпчику не провалюватися вниз під силою того ж таки земного тяжіння. В силу багатьох обставин, серед яких основні – стояча робота, надлишкова маса тіла, важка фізична праця, спадковість, вагітність у жінок і тому подібне, ось саме ці клапани у поверхневих венах виходять з ладу. В результаті кров змінює свій напрямок і постійно провалюється вниз, попри зруйновані клапани, намагаючись зайняти максимально низьке положення стосовно тіла і поверхні землі, й таким чином роздуває та розширює підшкірні вени. Вони йдуть вузлами, які ми бачимо на нозі як варикозно розширені вени, гулі, як їх називають.
– Які саме методи лікування варикозу ви застосовуєте в вашій практиці?
– Для того, аби припинити зворотний потік крові по венозній системі, попри зруйновані клапани, необхідно від’єднати підшкірну венозну систему від глибокої. Раніше це робилося шляхом оперативного втручання. Ми давали пацієнту загальне знеболення, брали в руки скальпель, робили розріз в паху, там де поверхнева венозна система приєднується до глибокої. У буквальному сенсі слова на вузлик зав’язували це місце, а решту розширених підшкірних вен просто висікали скальпелем, зашиваючи після того за собою шкіру. Зараз розвиток технологій медичної науки зробив можливим уникнути лікування за допомогою старих хірургічних методів. Тепер у ділянці коліна здійснюємо внутрішньовенний укол, звичайну ін’єкцію, точнісінько таку, як роблять людям в ділянці ліктя, коли забирають кров для аналізу. І через голочку вводимо в зіпсовану підшкірну вену спеціальний мікроскопічний пристрій, такий собі зварювальний електрод. На нього подається або електричний струм, або лазерне випромінювання, і зіпсована вена повністю закривається, чи то пак запаюється, чи заклеюється, якщо ми використовуємо біоклей. В результаті кров припиняє постійно потрапляння своє у розширену вену, не роздуває притоки й всі вузли на нозі через якийсь час самі по собі спадають. А залишки ми прибираємо шляхом склеротерапії, тобто ін’єкцій в них спеціальної клеючої суміші.
Тобто у нашому центрі ми використовуємо лазерну терапію, радіочастотну абляцію, склеротерапію, а також застосовуємо біоклей для склеювання вен. Кожен метод має свої переваги, і вибір залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та стадії хвороби.
– Розкажіть докладніше про лазерну терапію і радіочастотну абляцію. Як вони працюють і які переваги мають порівняно з традиційними хірургічними методами?
– Лазерна терапія та радіочастотна абляція – це малоінвазивні методи, які дозволяють закрити варикозні вени без потреби великих розрізів. Вони дозволяють пацієнтам швидко відновитися, мають менший ризик ускладнень і можуть проводитися амбулаторно.
Фактично пацієнт обирає час, приходить в клініку, йому здійснюють внутрішньовенну ін’єкцію, тільки заштрик відбувається не в лікті, а нижче коліна. Через голку в хвору судину заводиться спеціальний мікроскопічний електрод, який за допомогою електричного струму, лазерного випромінювання здійснює високоточне запаювання чи заклеювання тієї вени, котру необхідно було видалити вручну скальпелем чи ножицями, якби ми користувалися відкритою хірургією. Метод безпечний, не потребує загального знечулення і не передбачає тривалої реабілітації. Тобто реально ви встаєте і після того своїми ногами покидаєте клініку, загалом кажучи, маючи можливість взятися до своїх повсякденних справ фактично через кілька годин.
– Чи є ризики або побічні ефекти після лазерного лікування?
– Як і при будь-якій медичній процедурі, існують певні ризики, такі як почервоніння, набряк, зміна кольору шкіри, але вони зазвичай тимчасові. Рідко можуть виникнути опіки або тромбофлебіт.
– Що таке біоклей і як він застосовується?
– Біоклей – це спеціальний клей, який вводиться у вену для її закриття. Це швидка процедура, яка не потребує анестезії та має мінімальний ризик побічних ефектів.
– Які ви бачите у вашій практиці основні виклики, пов’язані з лікуванням варикозу?
– Одним з головних викликів є вибір оптимального методу для кожного конкретного пацієнта. Часто варикозна хвороба може бути складною і вимагати комбінації різних методів для досягнення максимального ефекту.
– Які фактори впливають на вибір методу лікування для конкретного пацієнта?
– Вибір методу залежить від стадії варикозу, загального стану здоров’я пацієнта, наявності супутніх захворювань, розміру та розташування варикозних вен, а також індивідуальних вподобань пацієнта.
– Чи можна комбінувати різні методи лікування?
– Так, комбінування методів може бути дуже ефективним, особливо для досягнення найкращих результатів.
– Як часто пацієнти потребують повторних процедур?
– Це залежить від багатьох факторів, але у деяких випадках повторні процедури можуть знадобитися через кілька років.
– Які поради ви могли б дати для профілактики варикозу?
– Важливо носити компресійні панчохи, уникати тривалого стояння або сидіння, регулярно займатися фізичними вправами, підтримувати здорову вагу та дотримуватися здорового способу життя.